关键词院前急救；医学科研；医学论文
科研水平的提高是推动医学发展的不竭动力，医学学术论文能够从一个侧面反映医学科技人员的水平，因此，不论是职称评定还是医院考核，均将研究论文的发表作为硬性指标[1]。但由于院前急救医学，学科建设时间不长，科研人才匮乏等主客观因素，导致目前院前急救医学的科研热情缺失，学术论文缺乏深度，应付现象普遍，对急救医学的科研发展十分不利。本文通过结合当前“院前型”急救中心的特点，分析阐述院前急救医学的科研困难并提出相应对策。
1科研困难原因分析
1.1主观方面
1.1.1学术氛围制造困难。目前我国院前急救的人员设置以“一医一驾”为主，院前急救工作的特点使得急救人员很难有足够的时间和精力去考虑科研工作，这种情形在同一时刻有多个急救任务时显得尤为明显，人员缺乏而任务繁重导致科研学术氛围难以建立。
1.1.2学术动力不足。急救医学是一门新兴医学，现行的医学教育体系并没有专门设置急救医学专业，急救工作多由临床医学及相关专业人员从事，专业针对性不强，对学术研究的连续性产生影响，学术研究动力不足。而且目前全国院前急救仍然缺少行业操作的有关标准，院前急救规范不统一，急救信息统计的标准、急救队伍继续教育的规范化等问题有待解决。同时，院前急救医生的待遇、职称、工作环境和地位未能达到其期望值，仍是影响高素质人才进入院前急救队伍的主要因素之一，均影响了急救医学科研的发展[2-3]。
1.2客观方面
1.2.1急救科研人才配置。科研创作跟学历、从医时间等因素有明显相关性，科研人才多以硕士、博士为主力军。因此急救人员配置的低要求必然导致急救科研的优势难以获取[4]；从医时间早的急救人员中，专业及学历要求相对较低，因此科研能力相对薄弱。但这是急救医学发展的必经阶段，随着急救医学的进步，不久将得到解决。
1.2.2客观数据获得困难。在院前急救工作现有的硬件配置条件下，数据的获得仍是难题，这是当前院前急救医学科研工作的主要障碍。同时由于患者病情相对危重及工作环境等因素影响，研究对象自身状态的稳定性差，相关数据的稳定性及可靠性有待客观论证，因此提高稳定数据的获取能力是促进院前急救科研的重要举措。
2应对策略
2.1完善良性激励机制，提高科研热情
对科研工作的激励机制应充分重视，力求采取精神与物质并重的奖励措施。对于科研创作积极者及获得成果的个人和团体，应在各级会议上予以表扬并对成绩予以公示；制定出明确的物质奖励机制，专设科研基金，对科研立项并获得拨款者给予物质奖励，验收通过者再给予奖励；科研论文根据所发表的杂志级别分别给予奖励。在物质奖励的基础上，大力提倡精神鼓励，注意评价方法的选择，不仅参考科研人员的课题、经费、论文和成果的数量，更关注成果价值、论文水平、效益多少等因素。改革科技成果的导向机制，鼓励更多的人专心从事科研工作，不要让科研变得功利化和世俗化[5]。
2.2应用多种措施，营造学术氛围
采取软硬件结合的方式营造学术氛围方面。定期组织省市专家进行急救医学课程培训；组织资深急救医师对新近急救动态进行把握分析，结合入院后相关跟踪研究，对疑难病例进行分析探讨；考虑到急救人员工作地点不集中的特点，可运用急救内网，及时分享最新急救资讯及急救病例讨论材料，并进行讨论，建议根据病例结果回复的正确性，给予小额奖励予以鼓励。针对论文写作的方法和思路，参照相关规范及中心实际，开展各类论文写作课程[6]。硬件方面，为提高急救质量，应充分重视急救人员的内部联系工作，在新建急救通讯系统时，特别强调急救内网的建设，加强内部信息的共享与交流；对新进急救医师及急救调度员，最低要求设为临床医学专业的本科优秀毕业生，并逐渐配备急救护士，进一步提升急救医学的学术氛围。建议逐渐试点实行急救医学实习生制度，以促进对急救医师业务水平的督促和提高。
2.3改善设备质量，提供数据支持
急救数据的获取一直是急救科研发展的一大难题，为克服这一难题，各机构应大力支持急救科研的发展，配备先进的诊疗仪器，包括血糖分析仪、心电监护仪、除颤仪、呼吸机的配备，不仅使便捷的数据记录成为可能，也是提高急救工作品质的重要举措。在改善医疗设备的过程中，应注重对科研数据前瞻性和准确性的考虑。当前，随着医学技术的不断进步，无创医学已成为重要发展趋势，各机构可以根据自身条件引进先进无创诊疗监测仪器设备，以进一步提高数据的获取能力。同时，随着科研领域对人的关注不断提升，在科研数据的获取过程中应加强对患者心理及相关伦理学原则的考虑，这在时间紧迫的急救工作中显得尤为重要。工作时间的紧迫性在客观上不利于医学伦理前提的交待与确认，应首先保证急救工作的质量与安全，在此基础上再考虑科研的需要。
第4篇：我校急救医学专业方向建设存在的问题和对策探讨
许世华，吴艳凤，王宁莉(右江民族医学院，广西百色533000E-mail：xushihua28@yahoo.com.cn)
摘要：急救医学专业是一门趋向成熟、具备独立科学体系的新兴学科。我校自2009年开设临床医学专业(急救医学方向)，近年来，该专业方向建设取得了长足进步，但也凸显诸多问题，笔者从课程设置、专业素质的培养等方面，分析了存在的问题并有针对性地提出了解决措施。
关键词：院校，医学；急救医学；专业建设
2009年，我校率先在区内开设临床医学专业(急救医学方向)，成立有急救医学教研室，并在当年招收第一届学生。可以说，急救医学专业方向的开设，是充分体现我校办学特色，有效解决区内及周边地区急救医学人才缺乏的重要举措。作为广西区内最早开设该专业方向的医学院校，我校急救医学专业方向的建设取得了一定成效，但也面临诸多问题，有效解决当前该专业方向建设所存在的问题，对于完善和优化我校专业结构，为民族地区培养更多更好的急救医学人才有着重要意义。
